随着我国人口迅速老龄化,老年痴呆在65岁以上的人群中发病率逐年增高,使该病成为继心脑血管病、肿瘤之后人类的第四大杀手。
首先让我们谈谈老年痴呆的定义。所谓的老年痴呆,又称阿尔茨海默病 (Alzheimers disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。
痴呆临床表现最先涉及的是记忆障碍,也是痴呆的核心症状。早期主要累及短程记忆、记忆保存和学习新知识困难,如患者常常记不得刚刚刚发生的事情,做事扭头便忘,可出现似曾相识和旧事如新症,病人学习新知识、掌握新技能的能力减退。
值得注意的是早期个别病人对自己记忆的减退尚有部分认识能力,病人会做一定程度的掩饰或弥补。在记忆障碍的同时患者会出现日常生活紊乱、空间定向障碍甚至是突出的情绪障碍,个别病人会伴有精神病性症状,如片段的幻觉或妄想。痴呆的中期患者智能和人格的衰退明显,同时有神经系统的受损症状。到了痴呆的后期,患者表现淡漠,卧床不起,大小便失禁。有明显的神经系统症状,如痉挛性偏瘫、严重肌强直和震颤。
以目前的科技,老年痴呆也好,抑郁症也好,除病史的提供,更多的是依赖临床的精神状况检查来确定的。如以国内第三版《中国神经精神疾病诊断标准》为例,阿尔茨海默病的诊断如下:(1)符合脑器质性精神障碍的诊断标准;(2)全面性智能损害;(3)无突然的卒中样发作,疾病早期无局灶性神经系统损害的体征;(4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致。在排除标准里需排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害、抑郁症等精神障碍所致的假性痴呆、精神发育迟滞,或老年人良性健忘症。
如果您或是身边的朋友患有精神心理疾病,千万不要耽误诊断随意服药,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。
温馨提示:济南远大中医脑康医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的精神疾病诊疗医院。医院在治疗顽固性失眠、抑郁、精神分裂、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症等疾病,以及顽固性头痛、癫痫、帕金森综合征、三叉神经痛、吞咽神经痛、面神经麻痹、脑血管后遗症等脑部疾病方面积累了丰富的临床经验。